Matijeva zgodba

Kratka zgodovina

2000
  • Urgentni carski rez v 6. mesecu nosečnosti
  • Huda dihalna stiska in boj za življenje
  • 46 dni na intenzivni negi za nedonošenčke UKC MB
2000
  • Pregledi v številnih ambulantah​
  • Diagnosticirana mišična hipotonija
  • Nevrofizioterapije (ZD Maribor in privat)
2000
  • 14. mesec - plazenje
  • 22. mesec - prvi koraki
  • Prvi znaki resnejših težav
2000
  • Potrjena cerebralna paraliza GMFCS 1 (URI Soča)
  • Dodatne nevrofizioterapije
  • Dodatni pregledi in delovne terapije
  • Seznanitev z operacijo SDR

Kaj je SDR?

SDR ali Selektivna Dorzalna Rizotomija je nevrokirurška tehnika, ki se uporablja za blaženje spastičnosti oz. povečanega mišičnega tonusa na spodnjih udih. Gre za posege na hrbteničnih živčnih koreninah, s katerimi se pri otrocih s cerebralno paralizo odpravi ali zmanjša zakrčenost mišic v nogah. Mišice, ki so zaradi napačnih signalov iz možganov napačno aktivirane postanejo bolj sproščene, ker se živčna vlakna, ki jih možgani napačno/preveč vzburjajo in povzročajo zakrčenost, identificirajo in prerežejo.

SDR je kompleksen, invaziven in nepovraten poseg, saj gre za trajno prekinitev živčnih poti med možgani in nogami. Postopek zahteva tudi intenzivno post-operativno in dolgotrajno nevrofizioterapijo.

Dr. T. S. Park je svetovno priznan nevrokirurg, ki se z SDR ukvarja že preko 30 let. V svoji bogati karieri je operiral preko 4200 pacientov iz 76 držav (tudi iz Slovenije). Je vodja oddelka za cerebralno paralizo (Center for Cerebral Palsy Spasticity) v otroški bolnišnici St. Louis Children’s Hospital.

SDR poseg žal ni primeren za vse paciente s cerebralno paralizo. Na primernost pacienta najbolj vplivajo naslednji kriteriji:

  • Starost pacienta vsaj 2 leti
  • Diagnosticirana spastična diplegija, tetraplegija ali hemiplegija
  • Prezgodnje rojstvo
  • Brez večjih poškodb možganov (bazalnih gangljiev)
  • Pacient kaže potencial za izboljšanje oz. napredovanje po posegu

Matija ustreza vsem kriterijem in je glede na klinične karakteristike tudi eden izmen najbolj pogostih tipov pacienta.

Viri:

ivy
Ivy - pacient št. 4000
klasifikacija
Klinične karakteristike [1989 - 2019]

Uradno mnenje dr. T. S. Parka

Dr. T. S. Park meni, da je Matija odličen kandidat za SDR, saj kaže tipične znake številnih otrok s spastično diplegijo, ki jih je že operiral. Matiji podobni pacienti konsistentno in vidno napredujejo. Operacijo zelo priporoča, saj bo Matija z njo veliko pridobil:

  • trajno zmanjšanje ali odprava spastičnosti,
  • boljša drža pri sedenju in hoji,
  • večja agilnosti, hitrejše in pravilnejše gibanje,
  • udobnost,
  • preprečitev težav, ki bi nastale v prihodnosti (stopala, kolena, hrbtenica…).

Priporoča tudi ortopedsko operacijo PERCS (podaljševanje tetiv), ki rezultate SDR še izboljša.

Evaulation
Uradno mnenje dr. T. S. Parka

PDF Predstavitev